紅花綻放

五合一疫苗 寶貝少挨針
2006/06/07
【記者李樹人/台北報導】
每個孩子都是父母的心肝寶貝，如果在接種預防針時，可以少挨一針，相信是家長們的心願。林口長庚兒童醫院完成了一項全新液態五合一疫苗的臨床試驗，結果顯示，這種能夠少打幾針的疫苗副作用少，且具有長期有效的保護的效果。

林口長庚兒童醫院小兒感染科主任黃玉成表示，多合一型小兒疫苗的確省時又省事，但較令人關切的是，副作用以及各種不同抗體間是否會相互干擾，進而影響保護力。

為此，林口長庚兒童醫院進行了一項「液態混合疫苗用於台灣嬰兒初接種的免疫反應及安全性評估」，總共收集了200 名幼童，研究結果顯示，效果良好。這種新型五合一疫苗(可同時預防白喉、百日咳、破傷風、 b型嗜血桿菌、小兒麻痺)現已通過衛生署核准備查，取得許可証，即將在這個月上市。

臨床證實，接種全新液態五合一疫苗的嬰幼兒，與疫苗分開接種的組別兩者之間，在免疫性及耐受性方面，並無明顯差距。但新的五合一疫苗屬已經調配完成可立刻使用之液態疫苗，可直接抽取使用，避免不必要的污染危險。

至於b型嗜血桿菌抗體反應，接種全新液態五合一疫苗的幼兒體內的抗體保護效力不會下降。其免疫效果已受到醫界的認同。2005年九月已於被美國FDA核准上市，英國已於2004年全面使用於新生兒預防接種，加拿大與澳洲之國家衛生單位亦已核准本公司之五合一疫苗， 為新生兒提供更優質的保護。

黃玉成指出，傳統三合一小兒疫苗中的百日咳抗體屬於全細胞型，其中含有多種抗原，至於新型五合一小兒疫苗中的百日咳抗原則純化至五種，副作用較低，比較安全。

由於全細胞型百日咳疫苗所含的抗原較多，因此傳統三合一疫苗在製造過程中需添加免疫增加劑，因此，易引起局部反應，像是打針部位紅腫，全身發燒，以致哭鬧不休。

至於，全新液態五合一疫苗優點還包括了減少打針次數、減少疼痛及哭鬧，一次接種就可以預防五種疾病，且醫護人員不需要再混合，即可直接施打，可以避免疫苗配製與污染的危險。

黃玉成表示，該研究所使用的全新液態五合一小兒疫苗包括了破傷風疫苗、白喉疫苗、b型嗜血桿菌疫苗以及非細胞性百日咳疫苗以及非活化小兒麻痺疫苗，可使出生後二個月至七歲的孩童對這五種感染症，產生一定的免疫力。

另外，如與另一種五合一小兒疫苗相較，新型液態五合一疫苗屬於液態混合，不需再以針頭注射混合，少了一道步驟，就能減少出錯的機率。

【記者李樹人/台北報導】小兒疫苗有許多不同劑型，價格也不一，小兒科醫師表示，費用仍舊是家長決定幼兒施打哪一種小兒疫苗的考慮因素之一。醫師建議，希望政府可從寬編列幼兒疫苗接種的經費，讓每個寶寶都能接種最好的新疫苗。

林口長庚兒童醫院小兒感染科主任黃玉成表示，為了幼兒健康，嬰兒出生之後，一定必須接種小兒疫苗，隨著生物科技的進步，小兒疫苗劑型從傳統的三合一，進展至四合一、五合一，甚至六合一。

小兒科診所醫師黎伯彥表示，全細胞三合一小兒疫苗副作用較高，接種後容易發燒，尤其不適用癲癇病童，至於口服小兒麻痺疫苗則是採用用活性細胞製成，大約有幾十萬之一的機率會引起小兒麻痺症狀。

如果只考慮安全性及副作用，免疫力高達95%以上五合一小兒疫苗確實具有優勢，唯一缺點就是價格仍然偏高，一針約需1800元左右，要是連續接種四劑，就得花上近八千元。

黃玉成表示，新型五合一疫苗接種四次，費用不便宜，如果再加上肺炎鏈球菌疫苗四針1萬2000元，以及即將上市的輪狀病毒疫苗，光是一個小朋友的接種費用就超過兩萬元。但以接種疫苗防範疾病發生的方式乃是值得投資的考量。

黃玉成指出，臨床研究證實，新疫苗如新型巴斯德五合一疫苗，不但對白喉、百日咳、破傷風、b型嗜血桿菌及小兒麻痺有極佳的保護力，且含最新成分百日咳抗原，並不會干擾型嗜血桿菌抗體生成，有長期保護效果。

對於經濟不錯的家庭來說，新型五合一疫苗確實是不錯的選擇，效果好，且孩子又可少挨幾針。但門診中還是經常可見經濟拮据的父母，有心為孩子打新疫苗，但在得知費用之後，無法負擔，就只好讓小孩接種全細胞的三合一疫苗。

黃玉成誠心建議，健保局可以將幼兒醫療費用獨立於總額制度之外，或從寬編列預防接種經費，讓每個小朋友都可以接受較好的疫苗，健健康康的成長，長大之後，就能少用點健保資源。

【2006/06/07 聯合晚報】